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虽然恒牙是要用一辈子的，但受不少原因影响会导致需要拔牙。一个非常常见的原因是牙这是太严重的损害，由于创伤或腐烂，需要修复。其他原因包括：

拥挤的牙齿：有时牙医会拔牙用于正畸。正畸的目标是正确地对齐牙齿，如果你的牙齿太大，这可能是不可能的。同样的，如果一颗牙齿因为没有足够的空间而无法突破牙龈(牙齿萌发)，你的牙医可能会建议拔掉它。

细菌感染：如果蛀牙或者损伤延伸到牙髓牙齿的中心含有神经和血血管口腔中的细菌可以进入牙髓，导致感染。这通常可以用根管治疗，但如果感染严重，抗生素或者根管治疗不能治愈它，可能需要拔除来防止感染的传播。

感染的风险：如果您的免疫系统受到损害(例如，如果您正在接收化疗或者有一个器官移植)，即使是特定牙齿感染的风险，也可能是拔牙的充分理由。

牙周病：如果牙周病牙周组织和骨骼的感染导致牙齿松动，可能需要拔牙。

牙医和口腔外科医生(经过特殊训练进行外科手术的牙医)进行拔牙。拔牙前，牙医会给你注射局部麻醉剂，使拔牙部位麻木。在某些情况下，你的牙医可能使用强全身麻醉剂。这将防止疼痛贯穿你的身体，并使你睡觉通过这个过程。

如果牙齿受到撞击，牙医将切掉覆盖牙齿的牙龈和骨组织，然后用钳子抓住牙齿，然后轻轻地来回摇动牙齿，使其从保持牙齿位置的颌骨和韧带上松开。

一旦牙齿被拔掉，血块通常在伤口中形成。牙医会把纱布垫塞进伤口，让你咬下去，以帮助止血。

有时，伤口内的血块破裂，暴露在伤口中的骨头。这是一种痛苦的状态——干槽症。如果发生这种情况，你的牙医可能会把镇静剂敷料在伤口上几天，以保护它作为一个新的凝块形式。